ベーチェット病の主な症状と治療方針

繰り返す口内炎、目の症状——早めの治療で失明を防げます

こんな症状、心当たりはありませんか？

「ひとつでも当てはまる」と感じたら、早めにご相談ください。

ベーチェット病とは

若い成人に多い病気で、日本では指定難病になっています。口内炎・外陰部潰瘍・目のぶどう膜炎・皮膚症状の4つが代表的な症状です。

全身の血管に炎症が起こる（血管炎）ことも特徴で、腸の潰瘍や血栓など、さまざまな症状につながります。症状は落ち着いている時期と再燃する時期を繰り返します。

特に目のぶどう膜炎は、放置すると視力低下や失明につながるため、眼科と連携した継続的な管理が欠かせません。

診断 ─ 当院での進め方

特定の検査で決まる病気ではないため、症状の組み合わせと経過をていねいに確認し、厚生労働省の診断基準に基づいて診断します。

初期には症状が揃わず、単なる口内炎と区別しにくいこともあります。そのため経過を追いながら判断していくことが重要です。他の病気との見分けのために血液検査も行います。

治療

症状に応じた治療を組み合わせます。口内炎や皮膚の症状にはステロイドの軟膏やうがい薬、アプレミラスト（PDE-4阻害薬）、目のぶどう膜炎にはステロイドの点眼や眼球周囲への注射、全身のステロイド内服を行います。

再発を防ぐためにコルヒチンを使用し、症状が強い場合や目の症状が繰り返す場合には生物学的製剤（インフリキシマブ、アダリムマブなど）も用います。腸の病変には5-ASA製剤やステロイド、免疫抑制剤を使用します。