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骨粗鬆症の主な症状と治療方針

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骨折してからではなく、骨折する前に見つけたい病気です

骨粗鬆症は、骨が弱くなって折れやすくなる病気です。痛みなどの症状がないまま進み、骨折して初めて気づくことも少なくありません。背骨や太ももの骨折は寝たきりに直結するため、骨折する前に見つけて治療を始めることが何より大切です。

こんな症状、心当たりはありませんか?

  • 身長が縮んできた
  • 背中が丸くなってきた、腰が曲がってきた
  • 軽く尻もちをついただけで背中が痛くなった
  • 手をついた程度で骨折したことがある
  • 閉経を迎えた(女性)
  • 家族に骨折した人や骨粗鬆症の人がいる

「ひとつでも当てはまる」と感じたら、早めにご相談ください。

骨粗鬆症とは

骨の密度と強度が低下し、骨がもろくなる病気です。閉経後の女性や高齢の方に多く、加齢やホルモンの変化によって骨の量が減っていきます。

病気そのものには痛みがありません。しかし骨が弱いために、軽い尻もちで背骨を圧迫骨折したり、手をついた拍子に手首を折ったりします。背骨の圧迫骨折が重なると、身長が縮み背中が曲がる原因になります。太ももの付け根の骨折は、日常生活の自立に直接影響します。

診断 ─ 当院での進め方

骨密度測定で骨の強さを調べます。当院では手や足で測るのではなく、骨折すれば寝たきりに直結する腰椎と大腿骨の骨密度を測定します。これが実際の骨折リスクを正しく反映するためです。

あわせて血液・尿検査で骨の代謝に関わる数値(カルシウム、ビタミンD、骨代謝マーカーなど)を測り、他の骨の病気との見分けや原因を調べます。

なお、背骨や太ももの付け根の骨折があれば、それだけで骨粗鬆症と診断されます。背骨の圧迫骨折は胸のレントゲン写真に偶然写ることもあり、そこから見つかることもあります。

治療

01 薬物療法

骨の破壊を抑える薬(ビスフォスフォネート、SERM)、骨をつくる働きを高める薬(テリパラチド)、抗RANKL抗体薬(デノスマブ)、抗スクレロスチン抗体(イベニティ)などを、骨密度や骨折のリスクに応じて選択します。定期的に骨密度を測って効果を確認しながら治療を続けます。

02 食事と運動

カルシウム(牛乳・小魚・大豆製品)とビタミンDを十分にとり、日光を適度に浴びます。骨に刺激を与える運動は骨密度の低下を防ぎます。

03 転倒を防ぐ

骨折の多くは転倒がきっかけです。手すりの設置や段差の解消といった住環境の整備と、足腰の筋力をつける運動が、骨折予防に直結します。

「骨密度を測ったことがない」という方は、ぜひ一度お受けください。特に閉経後の女性、背が縮んだと感じる方におすすめします。

執筆者

さいとう整形外科リウマチ科日進分院 院長

滝澤直歩

日本リウマチ学会認定 リウマチ専門医・日本リウマチ学会認定 リウマチ指導医・日本内科学会認定医・日本内科学会認定 総合内科専門医・日本腎臓学会 専門医

経歴

2002年

長野県立長野高等学校卒業

2002年

愛媛大学医学部医学科入学

2008年

愛媛大学医学部医学科卒業

2008年

福岡徳洲会病院初期研修

2010年

福岡徳洲会病院総合内科後期研修

2013年

亀田総合病院リウマチ膠原病内科後期研修

2015年

中部ろうさい病院リウマチ膠原病科 医長

2018年

中部ろうさい病院リウマチ膠原病科 副部長

2020年

中部ろうさい病院リウマチ膠原病科 部長

コンテンツ監修

さいとう整形外科リウマチ科 院長

斎藤究

さいとう整形外科リウマチ科 院長 斉藤究

日本整形外科学会専門医・日本リウマチ学会専門医・日本整形外科超音波学会会員

経歴

1999年

国立浜松医科大学卒 国立国際医療センター 内科研修医

2001年

東京災害医療センター 救命救急レジデント

2002年

刈谷総合病院 整形外科

2006年

名古屋医療センター 整形外科リウマチ科 /
名古屋医療センター 卒後教育研修センター指導医

2010年

Los Angeles Veterans Affairs hospital留学

2011年

さいとう整形外科リウマチ科平和が丘に開院

主な著書

あなたも名医! 運動器エコー 痛みの臨床など6著書(共著含む)