症状がないからこそ、しっかり管理したい病気です
高血圧症は、症状がないまま血管に負担をかけ続ける病気です。「サイレントキラー」とも呼ばれ、放置すると脳卒中や心筋梗塞、腎不全につながります。逆に言えば、血圧を適正に保つことで、これらのリスクを大きく減らすことができます。
こんな症状、心当たりはありませんか？
- 健診で血圧が高いと指摘された
- 家庭で測ると上が135以上、下が85以上のことが多い
- 血圧の薬をやめてしまっている
- 肩こりや頭痛が気になる
- 塩分の多い食事が続いている
- 家族に高血圧の人が多い
「ひとつでも当てはまる」と感じたら、早めにご相談ください。
高血圧症とは
心臓が血液を送り出すときに血管の壁にかかる圧力が高い状態が続く病気です。診察室での測定で上（収縮期）が140mmHg以上、または下（拡張期）が90mmHg以上が目安になります。
加齢、塩分のとりすぎ、肥満、ストレスなどさまざまな要因が関わり、日本では中高年を中心にきわめて多くの方が該当します。
自覚症状はほとんどありませんが、知らないうちに動脈硬化が進み、脳卒中（脳梗塞・脳出血）、心筋梗塞、心不全、腎不全といった命に関わる病気につながります。
診断 ─ 当院での進め方
複数回の血圧測定で高い値が確認されれば診断されます。診察室では緊張で高くなる「白衣高血圧」、逆に診察室以外で高くなる「仮面高血圧」があるため、ご自宅での血圧測定が非常に重要です。測り方も含めてご説明します。
腎臓の病気やホルモンの異常が原因となっている場合（続発性高血圧）もあるため、血液・尿検査などで確認します。リウマチ・膠原病の治療でステロイドを使用している方は、血圧が上がりやすくなるため特に注意して管理します。
治療
まずは生活習慣の改善です。減塩（1日6g未満）を第一に、加工食品や外食の塩分にも注意します。適度な有酸素運動、適正体重の維持、野菜や果物の摂取、アルコールを控えることも効果があります。
生活改善でも下がらない場合は降圧薬を使用します。ACE阻害薬・ARB、カルシウム拮抗薬、利尿剤、β遮断薬などから、腎臓の状態や他の病気を踏まえて選択します。毎日きちんと飲み続けることで、安定した効果が得られます。
リウマチ・膠原病の治療を受けながら血圧や生活習慣病の管理も必要な方は、まとめてご相談いただけます。院長は総合内科専門医・腎臓専門医でもありますので、全身をみながら治療方針を考えます。
