糖尿病の主な症状と治療方針

合併症を防ぐことが、治療のいちばんの目的です

こんな症状、心当たりはありませんか？

「ひとつでも当てはまる」と感じたら、早めにご相談ください。

糖尿病とは

血糖を下げるホルモンであるインスリンの働きが不足し、血液中のブドウ糖が高くなる病気です。生活習慣や肥満に関連する2型糖尿病が大半を占め、中高年に多いですが、近年は若い方にも増えています。

血糖がかなり高くなるまで自覚症状は出ないため、健診で見つかることが多いです。症状がないまま高血糖が続くと、何年か経ってから合併症があらわれます。

代表的なのは三大合併症と呼ばれる網膜症（失明の恐れ）、腎症（透析につながることも）、神経障害（手足のしびれや痛み）です。加えて動脈硬化が進み、脳梗塞・心筋梗塞や足の血管の病気のリスクも高まります。

診断 ─ 当院での進め方

血液検査で慢性的な高血糖を確認して診断します。空腹時血糖126mg/dL以上、HbA1c 6.5%以上、随時血糖200mg/dL以上などが基準になります。

HbA1cは過去1〜2か月の平均的な血糖を反映する指標で、診断と治療経過の両方に用います。膠原病の治療でステロイドを使用中の方は血糖が上がりやすいため、定期的に確認します。

治療

01　食事療法・運動療法

治療の基本は生活習慣の見直しです。過剰なカロリーを避け、1日3食を規則正しく、間食や夜食を控えます。野菜と食物繊維を増やし、脂質・糖分・塩分は控えめに。有酸素運動を習慣にすることで、インスリンが効きやすい体になり血糖が改善します。

02　薬物療法

生活改善でも十分でない場合、飲み薬やインスリン注射を使用します。インスリンの分泌を助ける薬、効きを良くする薬、糖の吸収や排泄に作用する薬などから状態に合わせて選びます。近年はGLP-1受容体作動薬（注射・内服）の使用も増えています。1型糖尿病やインスリン不足が強い場合はインスリン注射が必要です。

03　合併症のチェック

血糖のコントロールと並行して、合併症を定期的に確認します。特に網膜症は自覚症状が出る前に進むため、眼科での定期検査を続けることが重要です。腎機能や神経の状態も定期的に評価します。