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シェーグレン病(シェーグレン症候群)の主な症状と治療方針

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「目が乾く」「口が渇く」は、我慢しなくてよい症状です

シェーグレン病は、涙や唾液をつくる腺に免疫の異常による炎症が起こり、目や口の乾きを生じる病気です。乾きは「年齢のせい」と思われがちですが、治療によって和らげることができます。関節リウマチなど他の膠原病と一緒に起こることもあります。

こんな症状、心当たりはありませんか?

  • 目がゴロゴロする、乾いて疲れやすい
  • 口が渇いて、水がないと食事がしにくい
  • 虫歯や口内炎ができやすくなった
  • 関節の痛みや疲れやすさがある
  • 唾液腺(耳の下やあごの下)が腫れる

「ひとつでも当てはまる」と感じたら、早めにご相談ください。

    シェーグレン病とは

    免疫の異常によって涙腺・唾液腺に炎症が起こり、涙や唾液の出る量が減ってしまう病気です。中年以降の女性に多くみられます。

    単独で起こる場合と、関節リウマチやSLEなど他の膠原病に合併する場合があります。多くの方は乾燥症状が中心ですが、一部の方では肺・腎臓・神経などに炎症が及ぶこともあります。

    診断 ─ 当院での進め方

    乾燥症状の程度をお伺いし、血液検査で自己抗体(抗SS-A抗体、抗SS-B抗体など)を調べます。

    涙の量を測るシルマー試験や角膜の状態の確認は眼科と連携して行い、唾液の量の測定や、必要に応じて唾液腺の組織検査も検討します。関節の痛みがある場合は、触診と関節エコーでリウマチとの関係も併せて確認します。

    治療

    現時点で根本的に治す治療法はありませんが、乾燥症状を和らげる治療をしっかり行うことで、生活のしやすさは大きく変わります。

    ドライアイには人工涙液の点眼や目の湿度を保つ工夫、ドライマウスにはこまめな水分補給、唾液腺マッサージ、唾液の分泌を促す内服薬を用います。全身の症状や臓器の炎症が強い場合はステロイドや免疫抑制剤で炎症を抑えます。加湿・口腔ケア・紫外線対策といった日常の工夫も大切にお伝えしています。

    「乾くのは仕方がない」と諦めておられる方も、一度ご相談ください。関節の痛みと乾燥が重なっている方は、特に早めの受診をおすすめします。

    執筆者

    さいとう整形外科リウマチ科日進分院 院長

    滝澤直歩

    日本リウマチ学会認定 リウマチ専門医・日本リウマチ学会認定 リウマチ指導医・日本内科学会認定医・日本内科学会認定 総合内科専門医・日本腎臓学会 専門医

    経歴

    2002年

    長野県立長野高等学校卒業

    2002年

    愛媛大学医学部医学科入学

    2008年

    愛媛大学医学部医学科卒業

    2008年

    福岡徳洲会病院初期研修

    2010年

    福岡徳洲会病院総合内科後期研修

    2013年

    亀田総合病院リウマチ膠原病内科後期研修

    2015年

    中部ろうさい病院リウマチ膠原病科 医長

    2018年

    中部ろうさい病院リウマチ膠原病科 副部長

    2020年

    中部ろうさい病院リウマチ膠原病科 部長

    コンテンツ監修

    さいとう整形外科リウマチ科 院長

    斎藤究

    さいとう整形外科リウマチ科 院長 斉藤究

    日本整形外科学会専門医・日本リウマチ学会専門医・日本整形外科超音波学会会員

    経歴

    1999年

    国立浜松医科大学卒 国立国際医療センター 内科研修医

    2001年

    東京災害医療センター 救命救急レジデント

    2002年

    刈谷総合病院 整形外科

    2006年

    名古屋医療センター 整形外科リウマチ科 /
    名古屋医療センター 卒後教育研修センター指導医

    2010年

    Los Angeles Veterans Affairs hospital留学

    2011年

    さいとう整形外科リウマチ科平和が丘に開院

    主な著書

    あなたも名医! 運動器エコー 痛みの臨床など6著書(共著含む)