早く見つけて、合併症を防ぐことが何より大切です
全身性強皮症は、皮膚が硬く厚くなることを特徴とする膠原病です。皮膚だけでなく肺や消化管などにも影響が及ぶことがありますが、早い段階から合併症に対処することで、進行を抑え、生活の質を保つことができます。
こんな症状、心当たりはありませんか？
- 寒いと指先が白や紫色に変わる（レイノー現象）
- 指の皮膚が硬くなり、開きにくい・つまみにくい
- 顔の皮膚がつっぱる、表情が動かしにくい
- 食べ物が飲み込みにくい、胸やけ・胃もたれがある
- 階段や坂で息切れするようになった
- 指先に治りにくい傷や潰瘍ができる
「ひとつでも当てはまる」と感じたら、早めにご相談ください。
全身性強皮症とは
免疫の異常によって血管に障害が起こり、皮膚や内臓が硬くなる（線維化する）病気です。原因はまだわかっておらず、30〜50代の女性に多くみられます。
はじめの症状として、寒いときに指先の色が変わるレイノー現象がよくみられます。その後、指先や顔から皮膚が硬くなっていきます。肺の線維化や肺高血圧症、腎臓の急な障害などが起こることがあるため、症状が軽いうちから定期的に全身をチェックしていくことが重要です。
診断 ─ 当院での進め方
レイノー現象の有無や皮膚が硬くなっている範囲を診察で確認し、血液検査で抗核抗体、抗セントロメア抗体、抗トポイソメラーゼ抗体（Scl-70抗体）、抗RNAポリメラーゼⅢ抗体などを調べます。
自己抗体の種類によって、注意すべき合併症の傾向が異なります。肺や心臓の状態を確かめるため、胸部CT・心エコー・呼吸機能検査などを提携医療機関と連携して行います。
治療
現在のところ病気そのものを完全に治す治療法はありませんが、症状と合併症のひとつひとつに対して有効な治療があります。
レイノー現象には血管を広げる薬（カルシウム拮抗薬など）、皮膚や肺の線維化には免疫抑制剤（ミコフェノール酸モフェチル、リツキシマブなど）や抗線維化薬、肺高血圧症には血管拡張薬、消化管の症状には胃酸を抑える薬を用います。
手足を冷やさない、禁煙するといった日常生活の工夫も、症状を悪化させないために大きな意味を持ちます。
「冷えると指の色が変わる」という症状は、強皮症の最も早いサインのひとつです。気になる方はどうぞ早めにご相談ください。
