成人スティル病 の主な症状と治療方針

原因のわからない高熱と関節の痛みが続くとき

こんな症状、心当たりはありませんか？

「ひとつでも当てはまる」と感じたら、早めにご相談ください。

成人スティル病とは

原因不明の全身の炎症疾患で、日本では指定難病に指定されています。小児の「全身型若年性特発性関節炎」と似た症状が、大人に起こる病気です。

高熱に伴ってサーモンピンク色の発疹が出て、熱が下がると消えるのが特徴的です。血液検査では炎症反応の著しい上昇と、フェリチンという値の大幅な上昇がみられます。

診断 ─ 当院での進め方

この病気を決定づける検査はないため、他の病気を除外していくことが診断の要になります。長引く高熱・発疹・関節炎の三つの症状に加え、血液検査でリウマトイド因子や抗核抗体が陰性であること、フェリチンが高値であることが手がかりになります。

感染症や悪性の病気が隠れていないかを確認したうえで、診断基準に基づいて総合的に判断します。

治療

まずステロイドを全身に投与し、強い炎症を速やかに鎮めます。重症の場合はステロイドパルス療法（点滴による大量投与）を行うこともあります。

ステロイドの効果が不十分な場合や減量が難しい場合には、免疫抑制剤（メトトレキサートなど）や生物学的製剤（IL-1・IL-6を抑える薬）を併用します。治療に反応すれば、発熱や関節の炎症は徐々に改善していきます。